“盆腔腹膜后腫瘤”是不是感覺這個腫瘤很陌生？因為這個小編也是第一次分享
至于為啥說不好“對付”？朋友們自己看吧~~

            【患者案例】前段時間，31歲的雅安女性小吳（化名），因檢查發(fā)現盆腔包塊，找到我院業(yè)務副院長冷艷主任醫(yī)師，希望通過腹腔鏡手術治療。觸診發(fā)現小吳子宮旁陰道后方有一巨大囊性質軟包塊，彩超探及子宮后方約10.3×5.7×7.0cm中等回聲，盆腔核磁共振檢查示右側盆底部巨大囊性占位，下達右側坐骨結節(jié)下方，向上進入盆腔，鄰近子宮陰道直腸均受推擠。腫瘤標志物中CA724指標升高。小吳自述，約在一年前便發(fā)現盆腔包塊，自己身體沒有不適，且沒有腫瘤家族史。

（小吳彩超報告）
 

        根據小吳的病史、影像檢查、包塊生長情況等，冷院長初步判斷小吳的盆腔包塊是一種比較少見的腫瘤：原發(fā)性盆腔腹膜后腫瘤，是一種惡性概率很高的腫瘤。

不過，冷院長表示，根據小吳的檢查情況，是良性囊腫的可能性很大。但同時又表示，即使是良性腫瘤，也是一種不太好“對付”的腫瘤，是婦科最“棘手”的腫瘤！因為腫瘤巨大，位于盆腔最深處，擠壓周圍鄰近器官，且腫瘤周圍血管神經異常豐富，所以手術難度大，有一定的風險。除術前需要正確評估外，手術還需要醫(yī)師有較高的腹腔鏡操作技術。因此，冷院長當機立斷，聯合外科、影像科等科室會診，經過充分研討評估腫瘤位置及與周圍臟器的關系后，決定通過腹腔鏡微創(chuàng)手術為小吳切除包塊，并在術前為小吳制定了周密的手術方案。

（小吳盆腔包塊經過模糊處理）

完善術前檢查后，冷院長親自為小吳進行了腹腔鏡手術，術中在小吳子宮直腸陷凹處腹膜見包塊呈半球形凸起，經右側盆璧及陰道直腸間隙向下延伸至臀部周圍，擠壓周圍組織，大小約11.0cmx7.0cmx8.0cm。之后在整個手術團隊配合下，冷院長成功將包塊完整切除，術后送病檢為（盆腔腹膜后包塊）表皮囊腫，所幸是良性腫瘤。術后一個月隨訪時，小吳表示身體已恢復良好，只需好好休養(yǎng)，定期復查即可。



（小吳病檢報告）

【醫(yī)療科普】盆腔腹膜后表皮囊腫為盆腔腹膜后腫瘤中的良性腫瘤，大多為原發(fā)性先天性原因（后天原因主要是因外傷、手術等）。
小吳無外傷手術史，屬于是先天性盆腔后腹膜后表皮囊腫。
這種腫瘤生長緩慢，無明顯臨床癥狀，易被漏診或誤診為卵巢囊腫，導致手術準備不夠充分。
并且被誤診的若是惡性盆腔腹膜后腫瘤，還會造成腫瘤術中擴散的可能性。
因此，臨床經驗豐富、手術技術過硬的醫(yī)技團隊對盆腔腹膜后腫瘤的診療起著至關重要的作用。