【患者案例】

   51歲的唐阿姨，與前夫育有一子，孩子才剛參加工作不久。


 
   今年3月中旬某天，唐阿姨突然感到下腹隱痛、牽扯痛，夜間疼痛明顯。


 
   之后，唐阿姨自行購買了一些消炎藥，但用藥后情況沒有明顯改善。


 
   十幾天后，唐阿姨在左側(cè)附件處摸到一個明顯包塊，于是來我院婦產(chǎn)院區(qū)就診。 


   檢查發(fā)現(xiàn)，唐阿姨盆腔有約14cm大小包塊（囊實性混合，以實性為主），子宮實質(zhì)回聲改變。腫瘤標(biāo)志物CA125、HE4檢測明顯升高。



   結(jié)合檢查報告及多年的從醫(yī)經(jīng)驗，業(yè)務(wù)副院長冷艷主任醫(yī)師立即察覺到這是一個不好的情況，卵巢有惡性腫瘤的可能性偏大，建議盡快手術(shù)治療，唐阿姨及家屬同意。

 
   然而在4月2日的手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，唐阿姨的情況比預(yù)想中還要嚴(yán)重，術(shù)中見：盆腔大量褐色腹水，盆腔廣泛性粘連。


   引出腹水（約1000ml），進行分粘后見左側(cè)附件約18cm大小囊實性包塊，冰凍結(jié)果為：（左側(cè)卵巢腫塊）卵巢癌。周圍組織有癌轉(zhuǎn)移跡象。


   告知家屬后，冷院長為唐阿姨進行了卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)，將子宮、雙側(cè)附件、闌尾、網(wǎng)膜切除，盆腔淋巴結(jié)腹主動脈淋巴結(jié)全面清掃及周圍轉(zhuǎn)移灶剔除，雙側(cè)結(jié)腸旁溝腹膜、直腸漿膜活檢術(shù)。 


   整個手術(shù)順利，用時6小時。術(shù)后病檢結(jié)果為：左卵巢腺癌，直腸前壁結(jié)節(jié)腺癌（卵巢癌轉(zhuǎn)移），同時，還檢出子宮高分化腺癌（非卵巢癌轉(zhuǎn)移，為子宮原發(fā)）。


   也就是說唐阿姨同時患有卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌，是雙原發(fā)癌，相較而言卵巢癌的病情嚴(yán)峻很多，這對唐阿姨來說是非常大的考驗。 


   術(shù)后唐阿姨積極配合，恢復(fù)很快，目前己出院。后續(xù)，唐阿姨還將接受化療等治療。 


  【醫(yī)療科普】

   沉默的“殺手” 


   在婦科腫瘤中，卵巢癌發(fā)病率相對最低，但死亡率卻最高。


   早期卵巢癌往往沒有任何不適，一旦有臨床表現(xiàn)已經(jīng)是晚期，因而被稱為沉默的“殺手”。


   常見表現(xiàn)是腹脹、腹部增大、腹水，有些病人有腹痛。有些患者合并有惡心、嘔吐、食欲不振甚至腸梗阻等消化系統(tǒng)癥狀。


   因此，及早預(yù)防尤為重要。 


  有卵巢癌家族遺傳史的女性，要尤其關(guān)注自身卵巢的健康，定期做好檢查。


   在平時生活中，注意食物健康和均衡飲食，限制高熱量高脂肪食物攝入。


   注意環(huán)境的清潔和防護。有些行業(yè)的從業(yè)者，例如油漆、石棉、粉塵工人等發(fā)病率更高。

 
  保持健康的精神狀態(tài)，延長哺乳期，關(guān)注激素的使用和月經(jīng)的變化，加強體育鍛煉等，都可以幫助女性加強免疫力。 


  定期檢查。尤其是30歲以上的女性，應(yīng)該每年都進行一次婦科檢查，及時排查卵巢癌等病癥。